重型颅脑损伤首先行颅脑CT检查确定脑组织损伤情况，并结合患者的症状、体征确定是否需要立即手术。手术患者在术后需给予控制颅内压等系列治疗及监护。部分患者颅内出血少、症状重，处于昏迷状态，要保持气道通畅，甚至气管插管，呼吸机辅助呼吸。病程中后期还需要行气管切开治疗。开颅手术后短时间内不能完全清醒，能够自主呼吸不能自主排痰的患者，也要行气管切开术，保持气道通畅，为患者后期清醒及康复做准备。

重型颅脑损伤常见的致命性并发症

重型颅脑损伤的致命性并发症主要是脑疝和窒息。脑疝是脑组织严重的移位，导致患者昏迷以及脑神经的破坏。窒息是由于患者昏迷后不能排痰，痰液或呕吐的胃内容物阻塞呼吸道所致，会危及患者生命。重型颅脑损伤需要紧急开颅手术的患者，即使呼吸功能暂时正常，也需要早期行气管插管，保持气道通畅，预防因呼吸功能突然丧失引起窒息，甚至造成患者死亡。

重型颅脑损伤多久能清醒

重型颅脑损伤后昏迷的时间是难以确定的，但可以根据脑外伤后的GCS评分，对昏迷时间做出大致的判断。患者的昏迷时间与脑损伤的程度、治疗及病情发展有关。脑实质损伤轻、脑神经结构的完整的患者，手术后2-3天能够清醒；脑神经结构被严重破坏，特别是脑干损伤的患者，可能无法清醒。一般的脑损伤1个月左右可以清醒，超过1个月仍未清醒的，机会较小，即使能够清醒，预后也较差。