颅脑损伤原因有哪些

颅脑损伤可能由交通事故、高处坠落、暴力打击、运动伤害、医源性损伤等原因引起。颅脑损伤通常表现为头痛、恶心呕吐、意识障碍、肢体无力、言语不清等症状。

1、交通事故

交通事故是导致颅脑损伤的常见原因，多因车辆碰撞、急刹车或行人被撞击引起。头部受到直接外力作用可能导致脑震荡、脑挫裂伤或颅内血肿。伤者可能出现短暂意识丧失、逆行性遗忘或持续性头痛。需立即进行头颅CT检查排除颅内出血，严重者需神经外科手术干预如开颅血肿清除术。

2、高处坠落

从高处坠落时头部着地易造成颅骨骨折和脑组织损伤，常见于建筑工人或儿童意外跌落。损伤程度与坠落高度相关，可表现为颅底骨折引起的熊猫眼征、脑脊液漏或创伤性蛛网膜下腔出血。需保持呼吸道通畅并固定颈椎，使用甘露醇注射液降低颅内压，必要时行去骨瓣减压术。

3、暴力打击

头部遭受钝器击打或拳脚伤害可导致闭合性颅脑损伤，常见于斗殴事件或家庭暴力。损伤包括硬膜外血肿、弥漫性轴索损伤等，典型症状为意识进行性加重伴瞳孔不等大。急诊处理需监测生命体征，使用注射用七叶皂苷钠减轻脑水肿，严重者需硬膜下血肿钻孔引流术。

4、运动伤害

剧烈运动如拳击、滑雪等易发生颅脑撞击伤，特别是未佩戴防护装备时。常见脑震荡表现为短暂意识模糊、平衡障碍和注意力不集中。应立即停止运动并冰敷伤处，口服布洛芬缓释胶囊缓解头痛，持续呕吐或意识改变需排除慢性硬膜下血肿。

5、医源性损伤

外科手术特别是神经外科操作可能意外损伤脑组织，或抗凝治疗引发自发性颅内出血。表现为术后新发神经功能缺损或突发剧烈头痛，需紧急行MRI检查。治疗包括停用抗凝药物，使用注射用血凝酶控制出血，大面积出血需急诊手术清除血肿。

颅脑损伤后应保持安静卧床休息，避免剧烈活动和情绪激动。饮食宜选择易消化高蛋白食物如鱼肉蛋奶，适量补充维生素B族营养神经。恢复期可进行循序渐进的功能训练，定期复查头颅影像学评估恢复情况。出现头痛加重、反复呕吐或意识改变需立即就医，严重颅脑损伤可能遗留认知障碍或运动功能障碍，需长期康复治疗。