婴儿脑积水有哪些表现

婴儿脑积水主要表现为头围异常增大、前囟门膨隆、落日征等。脑积水是指脑脊液在脑室系统内积聚过多，可能由先天性发育异常、颅内出血、感染等因素引起。婴儿脑积水的表现主要有头围增长过快、前囟门饱满或隆起、眼球向下凝视、呕吐、嗜睡等。

1、头围异常增大

头围异常增大是婴儿脑积水最典型的表现。正常情况下，婴儿头围每月增长1-2厘米，而脑积水患儿头围增长速度明显加快，可能超过正常值的2-3倍。头围测量值持续超过同年龄、同性别儿童的第97百分位时需警惕脑积水。头围异常增大可能与脑脊液循环受阻导致脑室扩张有关。

2、前囟门膨隆

前囟门膨隆是婴儿脑积水的重要体征。正常前囟门平坦或轻微凹陷，脑积水患儿前囟门明显隆起、紧张，触摸时有饱满感。严重时可见头皮静脉怒张，哭闹时前囟门膨隆加重。前囟门膨隆可能与颅内压增高有关，需及时就医评估。

3、落日征

落日征表现为眼球向下凝视，上方巩膜暴露，形似太阳落山。这是由于颅内压增高导致中脑受压，影响眼球运动神经所致。落日征是脑积水的特征性表现，常伴随其他神经系统症状，如眼球震颤、斜视等。

4、呕吐

呕吐是婴儿脑积水的常见症状，多呈喷射性，与进食无关。呕吐可能与颅内压增高刺激呕吐中枢有关。脑积水患儿呕吐频繁且难以缓解，常伴随食欲减退、体重增长缓慢等表现。反复呕吐需警惕脑积水可能。

5、嗜睡或易激惹

脑积水患儿可能出现嗜睡或易激惹等行为改变。嗜睡表现为睡眠时间延长、唤醒困难；易激惹则表现为无故哭闹、烦躁不安。这些症状可能与颅内压增高影响大脑功能有关。行为改变合并其他症状时需考虑脑积水可能。

发现婴儿有上述表现时，家长应及时带患儿就医检查。医生可能通过头围测量、前囟门触诊、影像学检查等明确诊断。日常生活中，家长需定期监测婴儿头围变化，注意观察前囟门状态和婴儿行为表现。喂养时宜少量多次，避免呛咳。保持婴儿头部适当抬高，有助于减轻症状。遵医嘱定期复查，配合治疗，多数患儿预后良好。