膀胱结石需要手术吗

膀胱结石是否需要手术需根据结石大小和症状决定，多数情况下直径超过2厘米或引起严重梗阻时建议手术。

膀胱结石的治疗方式与结石体积、位置及并发症密切相关。直径小于1厘米的结石可能通过增加饮水量、调整排尿习惯促进自然排出。医生可能开具枸橼酸氢钾钠颗粒或碳酸氢钠片等药物辅助溶解尿酸类结石，同时配合坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌。对于1-2厘米的结石，体外冲击波碎石术是常见选择，通过非侵入方式将结石分解为小颗粒。当结石超过2厘米或引发反复尿路感染、血尿、排尿困难时，经尿道膀胱镜碎石取石术更为适宜，该术式通过自然腔道进入，创伤较小。合并前列腺增生等基础疾病的老年患者，可能需同期行经尿道前列腺电切术解决下尿路梗阻问题。

术后应保持每日2000毫升以上饮水量，避免高草酸食物如菠菜、浓茶，限制动物内脏等高嘌呤饮食。定期复查泌尿系超声监测结石复发情况，存在代谢异常者需长期服用枸橼酸盐制剂调节尿液酸碱度。出现排尿疼痛、尿流中断等症状时须及时就诊，防止继发肾积水或肾功能损害。