膀胱结石怎样治疗

膀胱结石可通过生活干预、药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜碎石取石术、开放手术等方式治疗。膀胱结石可能与尿路梗阻、代谢异常、尿路感染等因素有关，通常表现为排尿中断、血尿、下腹痛等症状。

1、生活干预

每日饮水量保持在2000-3000毫升有助于稀释尿液和促进小结石排出。减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，限制钠盐和动物蛋白摄入可降低结石复发概率。适度增加柑橘类水果摄入有助于碱化尿液，但需避免过量维生素C补充剂。

2、药物治疗

枸橼酸氢钾钠颗粒可用于调节尿液酸碱度，适用于尿酸结石和胱氨酸结石。盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌，帮助直径小于6毫米的结石排出。头孢克肟分散片适用于合并尿路感染的情况，需配合尿培养结果选用敏感抗生素。

3、体外冲击波碎石

适用于直径1-2厘米的非梗阻性结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒。治疗前需进行凝血功能评估，术后可能出现血尿和肾绞痛，需配合药物排石治疗。该方式无须住院但需重复进行，肥胖患者和胱氨酸结石效果较差。

4、膀胱镜碎石

经尿道置入内窥镜配合激光或气压弹道碎石设备，适用于2-3厘米的结石或体外碎石失败者。手术可同时处理前列腺增生等梗阻因素，术后留置导尿管1-3天。需注意尿道狭窄和膀胱穿孔等并发症，术前应排除严重心肺疾病。

5、开放手术

耻骨上膀胱切开取石术适用于超过4厘米的巨型结石或合并膀胱憩室者。手术能彻底清除结石并修补膀胱畸形，但创伤较大且恢复期较长。术后需保持导尿管通畅，监测出血和感染迹象，逐步恢复饮食和活动。

膀胱结石患者应保持规律作息和适度运动，避免长时间憋尿。术后定期复查泌尿系超声和尿液分析，监测结石复发情况。饮食上注意钙磷平衡，限制浓茶和咖啡摄入，合并代谢异常者需针对性调整膳食结构。出现排尿困难或持续腰痛时应及时就诊，避免继发肾积水等严重并发症。