乳腺癌是如何引起的

乳腺癌可能由遗传因素、激素水平异常、不良生活习惯、电离辐射暴露、乳腺疾病史等原因引起，可通过定期筛查、药物治疗、手术治疗等方式干预。建议高危人群加强乳腺健康管理。

1、遗传因素

约5-10%的乳腺癌与遗传性基因突变相关，BRCA1/BRCA2基因突变携带者终生发病概率显著升高。这类患者通常有家族聚集倾向，可能伴随卵巢癌等其他恶性肿瘤病史。建议有家族史者进行基因检测，高风险人群可考虑预防性药物治疗如他莫昔芬片，或预防性手术如双侧乳腺切除术。

2、激素水平异常

长期雌激素暴露是重要诱因，初潮早于12岁、绝经晚于55岁、未生育或晚育人群风险增加。外源性激素如避孕药、更年期激素替代治疗可能产生影响。这类患者常见乳腺密度增高，可通过超声监测。药物干预包括芳香化酶抑制剂如阿那曲唑片，或选择性雌激素受体调节剂如托瑞米芬片。

3、不良生活习惯

酗酒、高脂饮食、缺乏运动等行为可能导致肥胖，脂肪组织中的芳香化酶会促进雌激素合成。长期吸烟会积累乳腺上皮细胞DNA损伤。改善措施包括控制BMI在18.5-24之间，每周进行150分钟中等强度运动，减少酒精摄入至每日≤15g。

4、电离辐射暴露

青春期乳腺组织对辐射敏感，接受过胸部放射治疗如霍奇金淋巴瘤放疗者风险增加3-7倍。职业性接触放射性物质需做好防护。这类患者应提前开始乳腺钼靶筛查，通常推荐比普通人群早10年，必要时联合核磁共振检查。

5、乳腺疾病史

既往有乳腺不典型增生、小叶原位癌等癌前病变者属高危人群。哺乳期乳腺炎反复发作可能导致局部微环境改变。这类情况需每6-12个月复查，病理确诊的癌前病变可考虑手术切除，或使用靶向药物如帕博西尼胶囊进行化学预防。

保持规律作息与良好心态有助于维持免疫稳态，建议35岁以上女性每月进行乳房自检，40岁起每1-2年做乳腺超声或钼靶检查。控制红肉摄入量，增加十字花科蔬菜如西蓝花的摄取，其含有的吲哚-3-甲醇具有潜在抗癌作用。避免使用含邻苯二甲酸酯的塑料制品，这类环境雌激素可能干扰内分泌。出现无痛性肿块、乳头溢液或皮肤橘皮样改变时应及时至乳腺外科就诊。