血液净化能帮助清除体内代谢废物、毒素以及异常物质,改善内环境紊乱,适用于多种疾病状态。血液净化的主要方式有血液透析、血液灌流、血浆置换、连续性肾脏替代治疗等,不同方式针对不同疾病发挥特定作用。
血液净化能有效清除尿毒症患者体内蓄积的肌酐、尿素氮等小分子毒素,缓解恶心呕吐、皮肤瘙痒等症状。对于药物或毒物中毒,血液灌流可快速清除血液中的苯巴比妥、百草枯等毒物。急性肝衰竭时,血浆置换能替代肝脏部分解毒功能,清除胆红素、血氨等物质。
通过双重滤过血浆置换可选择性去除异常免疫球蛋白、自身抗体等大分子物质,用于治疗重症肌无力、格林巴利综合征等自身免疫性疾病。免疫吸附技术能特异性清除致病性抗体,改善系统性红斑狼疮、抗肾小球基底膜病等疾病的临床症状。
连续性肾脏替代治疗能精准调控电解质和酸碱平衡,处理高钾血症、代谢性酸中毒等危重情况。对于心力衰竭患者,超滤脱水可减轻容量负荷,改善呼吸困难。血液净化还能清除炎症介质,缓解脓毒症患者的全身炎症反应。
人工肝支持系统通过血浆置换和白蛋白透析,暂时替代肝脏的合成与代谢功能,为肝细胞再生争取时间。在多器官功能障碍综合征时,血液净化可同时支持肾脏、肝脏等多器官功能,降低病死率。
血脂净化能显著降低家族性高胆固醇血症患者的低密度脂蛋白水平。对于冷球蛋白血症,血浆置换可快速清除冷球蛋白,改善肢端缺血症状。某些遗传代谢病如枫糖尿症,血液净化能紧急清除异常代谢产物。
血液净化后需注意穿刺部位护理,避免感染。治疗期间要监测血压、电解质等指标,根据医嘱调整干体重。保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素,限制高钾高磷食物。规律作息,避免剧烈运动,定期复查肾功能、血常规等指标。出现发热、心悸等不适及时就医。