做完支气管镜胸口疼是为什么

做完支气管镜胸口疼可能与操作刺激、黏膜损伤、气胸、纵隔气肿、支气管痉挛等因素有关。支气管镜是一种侵入性检查，可能对气道黏膜造成轻微损伤或引发并发症，导致术后不适。

1. 操作刺激

支气管镜检查过程中，器械通过咽喉和气道时可能刺激局部神经或肌肉，引发短暂性胸痛。这种疼痛通常为钝痛或牵拉感，检查后数小时内可自行缓解。建议避免剧烈咳嗽或用力活动，可通过深呼吸放松胸部肌肉。

2. 黏膜损伤

活检钳或刷检可能造成气管或支气管黏膜轻微擦伤，表现为胸骨后灼痛或刺痛，可能伴有少量血痰。黏膜损伤通常与操作手法相关，多数在1-3天愈合。可遵医嘱使用康复新液促进黏膜修复，或口服对乙酰氨基酚片缓解疼痛。

3. 气胸

支气管镜可能意外损伤肺组织导致气体进入胸膜腔，引发突发尖锐胸痛伴呼吸困难。气胸常表现为单侧胸痛加重、呼吸受限，需通过胸部X线确诊。轻度气胸可卧床吸氧观察，严重者需行胸腔闭式引流术，必要时使用头孢呋辛酯片预防感染。

4. 纵隔气肿

气道压力过高可能导致气体进入纵隔，出现胸骨后压榨性疼痛并向颈部放射，可能伴有皮下捻发音。纵隔气肿需通过CT检查确认，多数可自行吸收，严重时需纵隔引流。可配合使用布洛芬缓释胶囊镇痛，监测血氧饱和度变化。

5. 支气管痉挛

器械刺激可能诱发支气管平滑肌痉挛，表现为胸部紧缩感伴喘息。既往有哮喘病史者风险较高，可通过听诊闻及哮鸣音确诊。急性发作时可雾化吸入硫酸沙丁胺醇溶液，必要时静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠缓解症状。

术后应保持半卧位休息，避免用力咳嗽或大声说话，24小时内禁食辛辣刺激性食物。若胸痛持续超过48小时、出现发热或咯血量增加，需立即返院复查胸部CT。有慢性肺病患者可提前告知医生评估风险，检查后遵医嘱使用孟鲁司特钠片预防气道高反应。日常注意保暖防寒，戒烟并减少油烟刺激，定期进行肺功能锻炼。