双侧多囊卵巢主要表现为月经异常、多毛、痤疮、肥胖及不孕等症状。双侧多囊卵巢可能与遗传、内分泌紊乱、代谢异常、精神压力、环境因素等原因有关,通常表现为月经稀发或闭经、体毛增多、皮肤油脂分泌旺盛、体重增加、排卵障碍等。建议及时就医,通过激素检查、超声检查等方式明确诊断,并在医生指导下进行生活方式调整或药物治疗。
月经稀发或闭经是双侧多囊卵巢的典型表现,可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱有关。患者可能出现月经周期延长至35天以上,或每年月经次数少于8次,部分患者甚至出现继发性闭经。激素水平检测常显示黄体生成素与卵泡刺激素比值升高,超声检查可见卵巢体积增大且卵泡数量增多。治疗需在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物调节月经周期。
体毛增多主要与雄激素水平升高有关,表现为上唇、下颌、胸背部等部位毛发粗黑。多毛程度可通过改良Ferriman-Gallwey评分评估,可能与卵巢间质细胞过度分泌睾酮或外周组织对雄激素敏感性增加有关。伴随症状包括脱发、声音低沉等,治疗可选用螺内酯片等抗雄激素药物,或通过激光脱毛改善外观。
皮肤油脂分泌旺盛导致反复发作的炎性痤疮,好发于面部、胸背部。这与高雄激素血症刺激皮脂腺增生及毛囊角化异常相关,可能伴随黑头粉刺、结节囊肿等皮损。治疗需避免挤压,可外用阿达帕林凝胶或口服异维A酸软胶囊,严重者需联合短效避孕药如去氧孕烯炔雌醇片调节激素。
约半数患者存在腹型肥胖,体重指数超过24千克/平方米,与胰岛素抵抗及瘦素分泌异常相关。脂肪多堆积于腰腹部,可能伴随黑棘皮病等皮肤改变。建议通过低升糖指数饮食和每周150分钟有氧运动控制体重,必要时在医生指导下使用二甲双胍缓释片改善胰岛素敏感性。
排卵障碍是导致不孕的主要原因,与卵泡发育停滞及子宫内膜容受性下降有关。超声监测可见卵巢多囊样改变但无优势卵泡形成,基础体温曲线呈单相型。治疗需根据生育需求选择枸橼酸氯米芬片促排卵,或通过体外受精-胚胎移植技术辅助生殖,同时需控制体重及代谢异常。
双侧多囊卵巢患者需长期坚持低糖低脂饮食,增加全谷物及蔬菜摄入,每周进行至少150分钟中等强度运动如快走、游泳等。规律监测血糖、血脂及血压,避免熬夜及精神紧张。每3-6个月复查性激素六项及妇科超声,药物治疗期间定期评估肝肾功能。备孕患者应在生殖专科医生指导下规范治疗,避免自行服用促排卵药物。