子宫肌瘤分类有哪些

子宫肌瘤根据生长位置可分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤三类。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，可能与激素水平、遗传因素、干细胞突变等因素相关。

1、黏膜下肌瘤

黏膜下肌瘤向宫腔内突出生长，位于子宫内膜下方。这类肌瘤容易导致月经量增多、经期延长甚至贫血，部分患者可能出现不孕或流产。诊断主要依靠超声或宫腔镜检查，治疗可选择宫腔镜肌瘤切除术、药物治疗或子宫动脉栓塞术。黏膜下肌瘤可能引起子宫内膜受压变形，导致受精卵着床困难。

2、肌壁间肌瘤

肌壁间肌瘤生长在子宫肌层内，是最常见的类型。多数患者无明显症状，当肌瘤增大时可能出现盆腔压迫感、尿频或便秘。超声检查可见子宫肌层内边界清晰的低回声团块。无症状的小肌瘤可定期观察，症状明显者可考虑药物治疗或肌瘤剔除术。肌壁间肌瘤可能影响子宫收缩功能，增加产后出血风险。

3、浆膜下肌瘤

浆膜下肌瘤向子宫外表面突出生长，可能形成带蒂的肿瘤。这类肌瘤通常体积较大时才产生症状，如盆腔疼痛、压迫邻近器官。巨大浆膜下肌瘤可能被误认为卵巢肿瘤。腹腔镜或开腹肌瘤剔除术是主要治疗方式，带蒂肌瘤可通过简单手术切除。浆膜下肌瘤扭转时可引起急性腹痛，需紧急处理。

子宫肌瘤患者应保持规律作息，避免高雌激素食物如蜂王浆，适量补充铁质预防贫血。建议每6-12个月进行妇科检查监测肌瘤变化，出现异常阴道出血、腹痛加剧或肌瘤快速增长时应及时就诊。适度运动如瑜伽有助于改善盆腔血液循环，但避免剧烈运动导致带蒂肌瘤扭转。保持心情舒畅对调节内分泌平衡具有积极作用。