子宫肌瘤可通过超声检查、磁共振成像、宫腔镜检查等方式诊断,可能引起月经异常、压迫症状等危害。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,主要由平滑肌细胞增生形成,多数患者无明显症状,部分可能出现经量增多、经期延长、下腹坠胀等表现。
超声检查是诊断子宫肌瘤的首选方法,包括经腹部超声和经阴道超声两种方式。经阴道超声分辨率较高,能清晰显示肌瘤大小、数量及位置,尤其适用于后壁肌瘤的诊断。超声检查可区分肌瘤与其他盆腔肿块,动态观察肌瘤生长情况,对黏膜下肌瘤的诊断准确率较高。检查前需适度充盈膀胱,避开月经期以获得更准确结果。
磁共振成像能多平面成像,软组织对比度好,可准确判断肌瘤与子宫内膜的关系,特别适合准备妊娠或拟行肌瘤剔除术的患者。该检查能清晰显示肌瘤血供情况,鉴别肌瘤变性类型,评估肌瘤对宫腔的压迫程度。对于特殊部位如宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤的诊断具有优势,但检查费用较高且耗时较长。
宫腔镜检查可直接观察宫腔内黏膜下肌瘤的形态、大小及位置,同时能进行活检或治疗操作。该检查能发现小型黏膜下肌瘤,明确异常子宫出血原因,评估宫腔形态改变程度。检查需在月经干净后3-7天进行,可能引起轻度腹痛或阴道出血,术后需预防感染。
子宫肌瘤可能导致月经量增多、经期延长、周期缩短等异常表现,严重者可致贫血。黏膜下肌瘤易引起经量骤增,肌壁间肌瘤多导致经期延长,浆膜下肌瘤较少影响月经。长期月经过多可能引发乏力、心悸等贫血症状,需及时干预。建议记录月经周期变化,定期检测血红蛋白水平。
增大的肌瘤可能压迫膀胱引起尿频尿急,压迫直肠导致便秘或里急后重,压迫输尿管可致肾积水。特殊位置的肌瘤如宫颈肌瘤可能影响分娩,阔韧带肌瘤可能压迫髂血管。压迫症状通常与肌瘤大小、生长部位相关,出现持续排尿困难或腰痛需及时就医评估。
子宫肌瘤患者应保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。饮食上注意营养均衡,适量增加优质蛋白和含铁食物摄入,限制高雌激素食物。每3-6个月复查超声监测肌瘤变化,出现异常出血、腹痛加剧或压迫症状加重时需及时就诊。备孕女性应咨询医生评估肌瘤对妊娠的影响,根据具体情况制定个体化治疗方案。