白内障术后并发症主要包括角膜水肿、眼内炎、后囊膜混浊、黄斑囊样水肿、继发性青光眼等。白内障手术虽为常规操作,但术后需密切观察并及时处理异常症状。
角膜水肿是术后早期常见现象,多因手术器械接触或超声能量损伤内皮细胞导致。患者表现为视物模糊、畏光,多数在1-2周内自行缓解。严重者需使用5%氯化钠滴眼液或糖皮质激素滴眼液如氟米龙滴眼液辅助恢复。眼内炎为急症,多由术中感染引起,表现为眼痛、视力骤降、结膜充血。确诊后需立即行玻璃体注药术,常用万古霉素联合头孢他啶注射。后囊膜混浊属于迟发并发症,激光后囊切开术可有效解决。黄斑囊样水肿好发于糖尿病患,表现为中央视力下降,需玻璃体注射曲安奈德或抗炎治疗。继发性青光眼多与黏弹剂残留或炎症相关,需降眼压药物如布林佐胺滴眼液干预。
术后需按医嘱使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液预防感染,避免揉眼及剧烈运动。出现眼红、眼痛加重或视力下降时须立即复诊。保持术眼清洁干燥,睡眠时佩戴眼罩防护,三个月内避免游泳及重体力劳动。饮食注意补充维生素A和叶黄素,如胡萝卜、菠菜等深色蔬菜有助于视网膜修复。