支气管哮喘如何用药

支气管哮喘患者可遵医嘱使用布地奈德吸入气雾剂、沙美特罗替卡松吸入粉雾剂、孟鲁司特钠片、茶碱缓释片、异丙托溴铵气雾剂等药物控制症状。哮喘发作与气道炎症、支气管痉挛等因素相关，需根据病情严重程度选择阶梯治疗方案。

1、布地奈德吸入气雾剂

布地奈德吸入气雾剂属于糖皮质激素类药物，通过抑制气道炎症反应改善哮喘症状。该药适用于慢性持续期哮喘的长期控制，能减少急性发作频率。使用后需漱口以避免口腔念珠菌感染，长期大剂量使用可能影响儿童生长发育。

2、沙美特罗替卡松吸入粉雾剂

沙美特罗替卡松吸入粉雾剂是β2受体激动剂与激素的复合制剂，兼具支气管扩张和抗炎作用。适用于中重度持续性哮喘的维持治疗，可显著改善肺功能。可能出现震颤、心悸等不良反应，心血管疾病患者需谨慎使用。

3、孟鲁司特钠片

孟鲁司特钠片作为白三烯受体拮抗剂，通过阻断炎症介质缓解哮喘症状。特别适用于过敏性哮喘及阿司匹林诱发哮喘的预防治疗。该药口服吸收良好，但可能引起头痛、嗜睡等神经系统反应，服药期间应避免驾驶操作。

4、茶碱缓释片

茶碱缓释片通过抑制磷酸二酯酶发挥支气管扩张作用，适用于夜间哮喘症状控制。需监测血药浓度以防中毒，吸烟、肝病患者代谢速度加快可能影响疗效。常见不良反应包括恶心、心律失常等，与喹诺酮类抗生素联用需调整剂量。

5、异丙托溴铵气雾剂

异丙托溴铵气雾剂作为抗胆碱能药物，可阻断迷走神经介导的支气管收缩。多用于急性发作时联合β2激动剂快速缓解症状，对老年性哮喘效果显著。可能引起口干、排尿困难等副作用，青光眼患者禁用。

哮喘患者除规范用药外，应避免接触尘螨、花粉等过敏原，保持居住环境清洁通风。冬季注意保暖防感冒，适度进行游泳、呼吸操等锻炼增强肺功能。建议定期复查肺功能监测病情变化，随身携带速效支气管扩张剂以备急性发作时使用。饮食宜清淡，多摄入维生素C和镁含量丰富的蔬果，避免冷饮及辛辣刺激性食物。