子宫内膜息肉需要手术吗

子宫内膜息肉是否需要手术需根据息肉大小、症状及生育需求综合判断，多数1厘米以下无症状息肉无须手术，超过1厘米或伴异常出血者通常建议手术切除。

对于体积较小且无临床症状的子宫内膜息肉，医学上常采取保守观察策略。这类息肉可能由雌激素水平波动、慢性炎症刺激等因素引起，患者通常仅表现为超声检查时的偶然发现。临床推荐每3-6个月复查阴道超声监测变化，同时可配合孕激素类药物如地屈孕酮片、黄体酮胶囊进行药物干预，部分息肉可能随月经周期自然脱落。日常生活中需注意避免长期服用含雌激素的保健品，保持会阴部清洁，适度运动有助于调节内分泌平衡。

当息肉直径超过1厘米或引发月经量增多、经期延长、不孕等症状时，宫腔镜下息肉切除术成为首选方案。这类息肉往往伴有子宫内膜基底层血管异常增生，可能引发贫血或影响胚胎着床。手术采用硬膜外麻醉或静脉麻醉，通过宫腔镜电切环精准切除息肉基底部，同时可进行诊刮获取病理标本。术后需预防性使用头孢克肟分散片等抗生素3-5天，并口服短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片调节内膜修复。存在生育需求者建议术后1-2个月经周期后尝试妊娠。

术后应保持外阴清洁干燥2周，避免盆浴和性生活1个月，术后3个月复查宫腔镜评估复发情况。日常饮食可增加西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物促进铁吸收，贫血患者需配合琥珀酸亚铁片补充铁剂。若出现发热、剧烈腹痛或阴道出血量超过月经量需及时返院检查。未生育女性若反复发作息肉，建议完成生育后考虑子宫内膜消融术降低复发概率。