子宫内膜息肉需要手术吗

子宫内膜息肉是否需要手术需根据息肉大小、症状及生育需求综合判断。多数情况下无症状的小息肉可保守观察，直径超过10毫米、伴随异常出血或不孕等情况通常建议手术切除。

体积较小的子宫内膜息肉可能无明显症状，部分女性仅在体检时通过超声检查发现。这类息肉若无月经量增多、经期延长或不规则出血等症状，可每3-6个月复查超声监测变化。绝经后女性出现息肉需提高警惕，因恶变概率略高于育龄期。对于备孕女性，即使息肉较小，若影响胚胎着床也可能需要宫腔镜下摘除。临床常用孕激素类药物如地屈孕酮片、黄体酮胶囊进行药物保守治疗，部分息肉可随月经周期自然脱落。

当息肉引发明显临床症状时，宫腔镜手术是首选治疗方案。直径超过10毫米的息肉容易导致经期出血量大、周期紊乱，甚至引发贫血。宫腔镜电切术能精准切除息肉并止血，同时可送病理检查排除恶变可能。对于已完成生育或近绝经期女性，若合并子宫腺肌症等疾病，可能需考虑子宫内膜切除术。术后复发风险约15%，建议定期随访并控制雌激素水平，肥胖患者需减重以降低复发概率。

术后应注意会阴清洁，避免盆浴和性生活1-2个月。饮食可增加深色蔬菜和优质蛋白摄入，如西蓝花、鱼类等，限制蜂王浆等含植物雌激素的保健品。适度进行快走、瑜伽等运动帮助盆腔血液循环，但术后两周内避免剧烈运动。若出现发热、持续腹痛或异常分泌物需及时复诊。