子宫内膜异位症做哪些检查

子宫内膜异位症通常需要通过妇科检查、影像学检查、腹腔镜检查、血液检查以及病理检查等方式确诊。

1、妇科检查

妇科检查是初步筛查子宫内膜异位症的重要手段，医生通过双合诊或三合诊可触及盆腔内异位病灶，可能发现子宫后倾固定、附件区增厚或触痛结节。对于疑似深部浸润型子宫内膜异位症，直肠阴道检查有助于评估病灶范围。检查前应避开月经期，急性炎症期需暂缓操作。

2、影像学检查

经阴道超声是首选的无创检查方法，能清晰显示卵巢子宫内膜异位囊肿的特征性表现。磁共振成像对深部浸润型病灶、泌尿系统及肠道受累情况的评估更具优势。少数情况下需结合CT或钡剂造影辅助诊断，影像学检查前需排空膀胱并遵医嘱禁食。

3、腹腔镜检查

腹腔镜既是诊断金标准也是治疗手段，可直接观察盆腔内异位病灶的形态、范围及粘连程度，术中可同时进行组织活检和治疗操作。适用于疑似中重度子宫内膜异位症或合并不孕的患者，需全身麻醉并做好术前肠道准备。

4、血液检查

血清CA125检测可作为辅助指标，中重度患者可能出现指标轻度升高，但特异性较低需结合其他检查。部分医疗中心开展新型生物标志物如MMP、IL-6等研究性检测，临床尚未普及。血液检查需空腹采血，避开急性感染期。

5、病理检查

通过腹腔镜或手术获取可疑病灶组织进行病理学检查，可见子宫内膜腺体及间质细胞是确诊依据。对于特殊部位的异位灶如肺部、脐部等，需通过相应部位活检明确诊断。病理检查前需停用激素类药物。

确诊子宫内膜异位症后需长期管理，建议保持规律作息避免过度劳累，经期避免剧烈运动。饮食上减少红肉及高脂食物摄入，适量补充维生素E和Omega-3脂肪酸。疼痛明显时可尝试热敷下腹部，但需警惕急腹症情况。定期复查超声监测病情变化，合并不孕者应尽早就医评估。所有治疗需在专科医生指导下进行，避免自行服用激素类药物。