小儿慢性咳嗽的病因

小儿慢性咳嗽可能由感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流、过敏性咳嗽等原因引起。慢性咳嗽是指咳嗽持续时间超过4周，需要根据具体病因进行针对性治疗。

1、感染后咳嗽

感染后咳嗽是小儿慢性咳嗽的常见原因，通常由呼吸道病毒感染引起。患儿可能出现刺激性干咳，夜间咳嗽加重，伴有咽喉不适。感染后咳嗽具有自限性，多数在8周内自行缓解。治疗以对症为主，可遵医嘱使用右美沙芬糖浆、复方福尔可定口服溶液等镇咳药物。家长需保持室内空气湿润，避免患儿接触冷空气和刺激性气味。

2、咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘是哮喘的特殊类型，主要表现为慢性干咳，夜间和清晨症状明显，运动后咳嗽加重。患儿可能伴有过敏性鼻炎或湿疹病史。诊断需要结合肺功能检查和支气管激发试验。治疗可遵医嘱使用布地奈德气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物。家长需注意避免患儿接触过敏原，定期进行环境清洁。

3、上气道咳嗽综合征

上气道咳嗽综合征多由鼻窦炎、过敏性鼻炎等疾病引起，表现为阵发性咳嗽，伴有鼻塞、流涕、咽部异物感等症状。患儿可能出现清嗓动作和鼻后滴流感。治疗需针对原发病，可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物。家长需帮助患儿保持鼻腔清洁，适当抬高睡眠时的枕头高度。

4、胃食管反流

胃食管反流引起的慢性咳嗽多在进食后或夜间平卧时加重，可能伴有反酸、嗳气、胸骨后烧灼感等症状。患儿进食过快或过多可能诱发咳嗽。诊断需结合24小时食管pH监测。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮混悬液等药物。家长需调整患儿饮食习惯，避免睡前2小时进食，减少高脂高糖食物摄入。

5、过敏性咳嗽

过敏性咳嗽主要由过敏原刺激引起，表现为持续性干咳，接触特定环境或物品后症状加重。患儿可能伴有过敏性结膜炎或皮肤过敏表现。诊断需结合过敏原检测。治疗可遵医嘱使用西替利嗪滴剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等药物。家长需做好家庭环境控制，定期清洗床上用品，减少尘螨等过敏原接触。

小儿慢性咳嗽病因复杂，家长应密切观察咳嗽特点、发作时间和伴随症状，记录咳嗽日记有助于医生诊断。日常护理中要注意保持室内空气流通，维持适宜温湿度，避免被动吸烟。饮食宜清淡易消化，保证充足水分摄入。若咳嗽持续不缓解或出现发热、呼吸困难、咯血等症状，应及时就医。确诊后需严格遵医嘱用药，定期复诊评估治疗效果，不可自行调整药物剂量或停药。