什么是腰椎间盘膨出

腰椎间盘膨出是指椎间盘纤维环未破裂但向外膨隆压迫神经的病理状态，属于腰椎退行性病变的早期表现。主要有遗传因素、长期负重、姿势不良、外伤累积、椎间盘退变等原因引起。

1、遗传因素

部分人群因先天胶原蛋白合成异常导致纤维环强度不足，可能表现为家族多发性腰椎问题。此类情况需避免剧烈运动，可通过游泳等低冲击运动增强腰背肌群稳定性，必要时使用腰围保护。若伴随下肢麻木建议就医评估。

2、长期负重

重体力劳动者或长期搬运重物者，椎间盘持续承受轴向压力易导致髓核位移。典型表现为久站后腰部酸胀，休息可缓解。建议调整工作姿势，使用护腰工具，配合热敷缓解肌肉紧张。

3、姿势不良

久坐办公、驼背等不良体态会使腰椎间盘压力分布不均。常见晨起腰部僵硬，活动后减轻。需保持正确坐姿，每小时起身活动，可进行麦肯基疗法伸展训练。急性期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏。

4、外伤累积

跌倒、撞击等急性损伤或反复微创伤可能造成纤维环松弛。多伴有腰部活动受限，咳嗽时疼痛加重。急性期需卧床休息，可短期使用洛索洛芬钠片，后期通过核心肌群训练恢复稳定性。

5、椎间盘退变

随着年龄增长髓核水分流失，椎间盘缓冲能力下降易发生膨出。常合并椎间隙变窄、骨质增生，夜间痛明显。营养干预可补充钙剂和维生素D，疼痛持续需考虑椎间孔镜手术等治疗。

腰椎间盘膨出患者应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，控制体重减轻腰椎负荷。日常可进行桥式运动、猫式伸展等康复训练，疼痛发作时及时停止活动。若出现下肢放射痛、肌力下降或大小便功能障碍需立即就医，排除椎间盘突出或脱出等严重情况。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进纤维环修复，忌烟酒以防影响局部血供。