腰4/5椎间盘突出是怎么回事

腰4/5椎间盘突出可能由长期不良姿势、腰部外伤、椎间盘退行性变、遗传因素、肥胖等原因引起，可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术等方式治疗。

1、长期不良姿势

长时间保持弯腰、久坐等姿势会导致腰椎间盘压力增大，纤维环逐渐受损。表现为腰部酸胀、久坐后疼痛加重。建议避免久坐超过1小时，使用符合人体工学的座椅，日常可进行小燕飞、五点支撑等腰部肌肉锻炼。

2、腰部外伤

急性扭伤或撞击可能直接导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根。常伴随突发性剧烈腰痛、下肢放射痛。急性期需绝对卧床2-3天，后期可佩戴腰围保护，避免提重物及剧烈旋转动作。

3、椎间盘退行性变

随着年龄增长，椎间盘含水量下降导致弹性减弱，轻微外力即可引发突出。多见于40岁以上人群，晨起腰部僵硬明显。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解症状。

4、遗传因素

部分人群存在胶原蛋白合成异常等遗传倾向，椎间盘纤维环强度天生较弱。这类患者发病年龄较早，可能有家族史。需特别注意避免吸烟、控制体重等诱发因素，定期进行核心肌群训练。

5、肥胖

体重超标会持续增加腰椎负荷，加速椎间盘退变进程。典型表现为活动后腰痛加重，休息缓解。建议通过低热量饮食结合游泳、骑自行车等低冲击运动逐步减重，目标BMI控制在18.5-23.9。

日常应睡硬板床，避免睡姿时腰部悬空，可在膝下垫枕保持腰椎生理曲度。急性期疼痛缓解后，可在康复师指导下进行麦肯基疗法训练。若出现马尾综合征表现如大小便失禁、会阴麻木等，需立即急诊手术干预。长期管理需建立正确的腰部使用习惯，每工作50分钟起身活动5分钟，加强腰背肌与腹肌的协调性锻炼。