猝死的前兆主要包括胸闷胸痛、心悸气短、头晕乏力、恶心呕吐、意识模糊等症状。猝死前可能出现这些预警信号,通常与心脏骤停、心律失常、心肌梗死等疾病有关。
胸闷胸痛是猝死前常见的症状,可能与心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等疾病有关。患者会感到胸部压迫感或疼痛,疼痛可能放射至左肩、背部或下颌。心肌缺血时心脏供血不足,导致心肌缺氧引发疼痛。心肌梗死时冠状动脉完全阻塞,心肌细胞坏死。出现持续性胸痛应立即就医,医生可能建议使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等药物。
心悸气短表现为心跳加快或不规则,伴随呼吸困难,可能与室性心动过速、心房颤动等心律失常有关。患者会感到心脏剧烈跳动或漏跳,同时出现呼吸急促、窒息感。严重心律失常可导致心脏泵血功能下降,引发脑部缺氧。医生可能根据情况使用美托洛尔缓释片、胺碘酮片、普罗帕酮片等抗心律失常药物。
头晕乏力可能由血压骤降、脑供血不足引起,常见于主动脉夹层、肺栓塞等急症。患者会突然感到天旋地转、站立不稳,伴随全身无力、出冷汗。血压急剧下降时脑部血流减少,导致意识障碍。医生可能建议进行CT血管造影检查,使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物。
恶心呕吐可能是心肌梗死、脑卒中的非典型表现,尤其常见于女性患者。患者会出现无明显诱因的恶心感,伴随频繁呕吐、上腹不适。心脏问题引起的胃肠反应属于牵涉痛,容易被误诊为消化系统疾病。医生可能通过心电图、心肌酶检查确诊,使用吗啡注射液、硝酸异山梨酯注射液缓解症状。
意识模糊表现为反应迟钝、言语不清、定向力障碍,常见于严重心律失常导致的脑缺氧。患者可能出现短暂晕厥或嗜睡状态,对外界刺激反应减弱。脑部缺氧超过4分钟即可造成不可逆损伤。急救时应立即进行心肺复苏,医生可能使用肾上腺素注射液、阿托品注射液等抢救药物。
猝死前兆出现时应立即停止活动,保持安静休息,避免情绪激动。有心脏病史者需随身携带急救药物,家属应学习心肺复苏技能。日常需控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,保持规律作息。定期进行心电图、心脏超声等检查,高危人群可考虑植入心脏除颤器。出现不明原因不适应及时就医,避免延误最佳抢救时机。