什么是色素青光眼

色素青光眼是一种继发性开角型青光眼，由虹膜色素上皮脱落后阻塞小梁网导致房水外流受阻、眼压升高引起。主要表现有视力模糊、眼胀头痛、虹视现象，可能与遗传因素、剧烈运动、近视等因素相关。

1、遗传因素

部分患者存在常染色体显性遗传倾向，与虹膜结构发育异常有关。这类患者虹膜后凹较深，容易与晶状体悬韧带摩擦导致色素脱落。建议有家族史者定期进行眼压监测和视野检查，早期发现可通过激光周边虹膜成形术减少色素释放。

2、近视影响

中高度近视患者眼球轴长增加，晶状体位置相对靠前，易与虹膜后表面接触摩擦。长期机械刺激会加速色素上皮细胞脱落，使用缩瞳剂可能加重病情。这类患者需避免举重、倒立等剧烈运动，可考虑选择性激光小梁成形术改善房水引流。

3、运动诱发

篮球、羽毛球等快速转头运动可能引起虹膜震颤，导致色素颗粒大量脱落。急性发作时可出现一过性视力下降伴恶心呕吐，需与急性闭角型青光眼鉴别。确诊后应调整运动方式，必要时使用布林佐胺滴眼液控制眼压。

4、年龄相关

30-50岁男性发病率较高，可能与年龄增长导致的晶状体增厚有关。这类患者小梁网吞噬功能逐渐下降，堆积的色素颗粒会引发慢性炎症反应。除常规降眼压药物如拉坦前列素滴眼液外，可联合非甾体抗炎药治疗。

5、继发损害

长期未控制的眼压升高会导致视神经萎缩，表现为视野缺损从周边向中心发展。晚期可能出现管状视野甚至失明，需通过小梁切除术建立新的房水引流通道。术后仍需长期使用马来酸噻吗洛尔滴眼液维持治疗。

色素青光眼患者应避免长时间低头动作，每年至少进行两次眼底检查和视野测试。饮食上多摄入富含花青素的蓝莓、紫甘蓝等食物，有助于改善微循环。外出佩戴防紫外线眼镜，减少强光刺激引起的瞳孔波动。若出现突发眼痛伴视力骤降，须立即就医排查急性眼压升高。