青光眼的危害哪些

青光眼可能导致视力下降、视野缺损甚至失明，主要危害包括视神经损伤、眼压升高、视野缩小、生活质量下降以及不可逆性损害。青光眼是一种以视神经萎缩和视野缺损为特征的进行性眼病，若不及时干预可能造成永久性视力丧失。

1、视神经损伤

青光眼的核心病理改变是视神经纤维层进行性萎缩。持续高眼压或视神经血流灌注不足会导致视网膜神经节细胞凋亡，表现为视盘凹陷扩大、杯盘比增大。这种损伤早期可能无症状，但通过光学相干断层扫描可检测到视网膜神经纤维层变薄。

2、眼压升高

病理性眼压升高是多数青光眼的主要特征。当房水循环受阻时，眼内压超过视神经耐受阈值，可能引发急性闭角型青光眼发作，出现眼胀头痛、恶心呕吐等症状。慢性高眼压则持续压迫视神经，需通过眼压计定期监测。

3、视野缩小

青光眼早期表现为周边视野缺损，逐渐发展为管状视野。典型改变包括鼻侧阶梯、弓形暗点等，可通过自动视野计检测。患者可能在碰撞障碍物或驾驶困难时才察觉视野异常，此时视神经损伤已达中晚期。

4、生活质量下降

进行性视力障碍会影响阅读、驾驶等日常活动，增加跌倒风险。晚期患者可能出现空间定向障碍，合并焦虑抑郁等心理问题。部分患者因长期使用降眼压药物产生眼部刺激、心率变化等副作用。

5、不可逆性损害

青光眼导致的神经损伤无法逆转，现有治疗仅能延缓进展。原发性开角型青光眼具有隐匿性，约半数患者确诊时已发生中重度视功能损害。某些特殊类型如正常眼压性青光眼，即使眼压正常仍会持续进展。

建议40岁以上人群每年进行眼压和眼底检查，有家族史者应提前筛查。保持适度运动有助于改善眼部微循环，避免长时间低头或黑暗环境用眼。控制血压血糖等全身疾病，避免使用散瞳药物等可能诱发青光眼的因素。确诊患者需严格遵医嘱用药，定期复查视野和视神经结构变化。