癫痫,俗称羊癫疯,指发作期神志异常,元神失控所致意识昏扑,牙关紧闭,目睛上泛的情况,可出现昏扑、跌倒、口吐白沫或口中怪叫表现。中医考虑该病,病位在脑,与心、肝、肾、脾相关,由风痰虚火瘀夹杂引起瘀阻脑络变化导致,辩证该病以痰为主,痰热闭窍引起意识不清,部分患者小发作,可见肢体抽搐,但无昏扑表现。西医认为该病与遗传因素、脑部疾病、全身疾病相关。
癫痫根据不同的发作形式,选择不同的药物,明确癫痫发作类型可以指导临床用药,改善患者预后。具体情况如下:1、全部性发作:包括强直性发作,表现为四肢强直、意识丧失;阵挛性发作,表现为四肢抖动、意识丧失;全身强直-阵挛,表现为四肢强直、抽搐,即癫痫大发作;失张力发作,表现为突然跌倒、意识丧失;2、部分性发作:包括简单部分发作,表现为一侧肢体强直、抖动、阵挛;简单感觉发作,表现为一侧肢体突然感觉异常、刺痛、麻木;复杂部分发作,伴简单部分发作之外,还表现为认知水平下降,如无目的的摸索、口周自动、行为异常;3、不能分类的发作:通过目前的检查,包括病史、发作期脑电图、影像学检查及有创检查,仍不能明确归为哪类发作形式。
抽搐与癫痫的表现形式相同,但抽搐不一定都是癫痫。长期熬夜、劳累、酗酒、离子紊乱、过度换气等情况下,可诱发抽搐发作,去除诱因后抽搐可不再发作。低龄儿童由于脑神经发育不成熟,高热可诱发抽搐,也称高热惊厥,为单基因遗传疾病,属于癫痫的易感人群、易感因素。儿童反复高热惊厥,或无热抽搐,有可能演化成癫痫。