新月体性肾小球肾炎严重吗

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新月体性肾小球肾炎属于严重的肾脏疾病,可能快速进展为肾衰竭。新月体性肾小球肾炎是急进性肾小球肾炎的一种病理类型,以肾小球内新月体形成为特征,需及时干预治疗。

新月体性肾小球肾炎起病急骤,肾功能可在数周至数月内急剧恶化。患者常表现为血尿、蛋白尿、水肿及高血压,部分病例伴随少尿或无尿。病理检查可见肾小球囊腔内大量新月体形成,压迫毛细血管袢导致肾小球滤过功能严重受损。该病可分为抗肾小球基底膜抗体型、免疫复合物型和寡免疫复合物型三类,其中抗肾小球基底膜抗体型进展最快。若不及时治疗,超过一半的患者会在短期内发展为终末期肾病,需依赖透析或肾移植维持生命。

少数早期病例经积极治疗可能获得缓解,但多数患者会遗留不同程度的肾功能损害。部分患者对糖皮质激素冲击联合免疫抑制剂治疗反应较好,肾功能可部分恢复。但即使病情稳定后仍需长期随访,监测尿蛋白及肾功能指标,防止复发或慢性化进展。妊娠、感染或使用肾毒性药物可能诱发疾病反复。

患者确诊后应严格限制钠盐和蛋白质摄入,每日饮水量根据尿量调整。避免剧烈运动、过度劳累及感染,定期复查尿常规、血肌酐和肾脏超声。合并高血压者需将血压控制在130/80毫米汞柱以下,可选用血管紧张素转换酶抑制剂类药物治疗。出现严重水肿或电解质紊乱时需住院进行血浆置换或血液净化治疗。

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