肾小球肾炎的治疗原则

肾小球肾炎的治疗原则主要包括控制感染、调节免疫、降压护肾、限制蛋白摄入和定期监测。肾小球肾炎可能与链球菌感染、自身免疫异常、高血压等因素有关，通常表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状。

1、控制感染

急性肾小球肾炎常由链球菌感染引发，需及时使用抗生素清除病原体。青霉素V钾片、头孢氨苄胶囊等药物可针对性治疗咽部或皮肤感染。感染控制后有助于减轻肾脏炎症反应，避免病情进展为慢性肾炎。治疗期间需监测体温和尿常规变化。

2、调节免疫

对于免疫介导的肾炎类型，常需采用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片进行干预。这类药物能抑制异常免疫反应，减少抗体沉积对肾小球的损伤。用药期间要定期检查淋巴细胞亚群，警惕感染风险。严重病例可考虑血浆置换治疗。

3、降压护肾

血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片具有双重保护作用。这类药物在控制高血压的同时，能降低肾小球内压，减少蛋白尿排泄。血压建议控制在130/80毫米汞柱以下，合并糖尿病者需更严格管理。

4、限制蛋白摄入

每日蛋白质摄入量应控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。过度蛋白摄入会加重肾小球高滤过状态，而严格低蛋白饮食需配合复方α-酮酸片预防营养不良。同时要限制钠盐摄入，每日不超过3克以减轻水肿。

5、定期监测

每1-3个月需复查尿微量白蛋白、血肌酐、估算肾小球滤过率等指标。24小时尿蛋白定量超过1克或血肌酐持续升高时，提示需要调整治疗方案。肾穿刺活检可明确病理类型，指导精准治疗。终末期患者需提前规划肾脏替代治疗。

肾小球肾炎患者应保持规律作息，避免劳累和剧烈运动。注意保暖预防呼吸道感染，戒烟限酒减少肾脏负担。饮食上可适量食用山药、黑芝麻等具有补肾作用的食材，但不可替代正规治疗。出现尿量明显减少或下肢水肿加重时，须立即就医。长期服用激素者需定期检查骨密度，适当补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。