肾小球肾炎可通过调整饮食、药物治疗、控制血压、免疫抑制治疗、透析治疗等方式治疗。肾小球肾炎通常由感染、自身免疫性疾病、遗传因素、药物损伤、代谢异常等原因引起。
肾小球肾炎患者需限制钠盐摄入,每日食盐量控制在3-5克以内,避免加重水肿和高血压。适量补充优质蛋白,如鸡蛋清、鱼肉等,减轻肾脏负担。避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜,减少尿酸生成。每日饮水量根据尿量调整,保持出入量平衡。合并高钾血症时需限制香蕉、橙子等高钾食物摄入。
可遵医嘱使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂缓解水肿。合并感染时使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素控制感染。血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片可降低蛋白尿。严重水肿可短期使用人血白蛋白注射液。注意所有药物需严格遵医嘱使用,避免肾毒性药物如庆大霉素注射液。
将血压控制在130/80毫米汞柱以下可延缓肾功能恶化。除限盐外,可使用氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药。每周监测2-3次家庭血压并记录。避免剧烈运动和精神紧张等引起血压波动的因素。合并糖尿病者需同时控制血糖,血糖目标为空腹5-7毫摩尔每升。
对于免疫因素导致的肾炎,可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂。治疗期间需定期监测血常规和肝功能。注意预防感染,避免去人群密集场所。长期使用激素者需补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。免疫抑制治疗通常需要持续6-12个月。
当出现严重肾功能衰竭时需要进行血液透析或腹膜透析。血液透析每周2-3次,每次4小时,通过机器清除体内代谢废物。腹膜透析可在家中进行,每日交换透析液3-5次。透析期间需严格限制水分摄入,每日体重增长不超过1公斤。终末期肾病患者可考虑肾移植手术。
肾小球肾炎患者需定期复查尿常规、肾功能和肾脏超声,建议每1-3个月随访一次。日常生活中注意保暖防感冒,避免过度劳累。保持规律作息,戒烟限酒。出现水肿加重、尿量减少或血压升高时应及时就医。适当进行散步、太极拳等低强度运动,避免剧烈运动加重肾脏负担。保持乐观心态,积极配合医生治疗有助于病情控制。