女性结婚以后或没结婚有性生活,没有避孕的情况下,至少一年不怀孕就叫做不孕症。不孕症又分成了原发性和继发性不孕症。一般从来没有避孕,但是也没有怀孕过,这种叫原发不孕;但是已经怀孕过了或者已经生过孩子了,但是这次以后不能怀孕叫继发性不孕。不孕症发病率因为国家、民族、地区不同也存在差别,我国不孕症发病率约为7%-10%发病率。不孕症的原因有很多引起,其中排卵障碍引起的不孕症占比例比较多,它一般占30%,而输卵管因素占了50%。另外,其他因素如子宫器质性因素占了10%,还包括盆腔因素。如果临床诊断不清楚就不好治疗,所以在治疗之前一定要把先搞清楚是什么原因引起的不孕症。
不孕症的原因具体如下: 1、盆腔因素:包括输卵管异常、慢性输卵管炎,慢性输卵管炎可以使输卵管粘连、阻塞,然后积水导致不孕。还有盆腔的粘连,如盆腔炎会导致盆腔和输卵管功能和结构变化,从而导致不孕。子宫内膜异位症属于良性疾病恶性行为,但是容易出血而导致感染,异位病灶在什么部位,那什么部位就会出血,出血以后粘连影响输卵管结构功能,影响受精、黄体的生成还有子宫内膜,最终导致不孕。还有子宫内膜病变主要包括炎症、粘连、息肉以及子宫生殖道发育畸形,最常见的有纵隔子宫、双子宫。还有先天输卵管发育异常,这些都会引起不孕和流产; 2、排卵障碍:如果持续性无排卵也会导致不孕,多囊卵巢综合征、卵巢早衰、卵巢功能减退,还有先天性性腺发育这些病会导致不孕、不排卵。还有常见的高泌乳素血症、卵泡黄素化不破裂,这些都可以导致排卵障碍,导致女性不孕症。
女性不孕症的具体检查内容如下: 1、病史采集:要把病人所有跟不孕有关的月经史,还有现病史、婚育史、既往史、个人史、家族史全都要问清楚; 2、体格检查:要观察患者的体格发育的营养状况; 3、妇科检查:要检查患者外阴的发育、阴毛的分布,还有异常排液和分泌物情况,检查时要看看子宫的大小、形状、位置还有活动度,还有附件有没有包块、触痛、结节,要排除病人有没有器质性病变或者有炎症,因为这些也会导致不孕; 4、特殊检查:如基础体温的测定,就是早晨醒了不起床不上厕所先量体温。其次是彩超监测卵泡,一般常规推荐经阴道彩超。如果没有性生活可以做直肠彩超,看看卵泡的大小有没有多囊,子宫内膜有多厚。还有要做激素水平测试,一般在排卵异常和高育龄妇女中进行。如果上述检查也正常,还要做输卵管通畅度检测。其主要是做输卵管造影,就在月经干净3-7天来做输卵管造影,看看输卵管有没有堵塞。