中医将肥胖主要分为痰湿型、气虚型、湿热型、阳虚型和气郁型五种类型。
痰湿型肥胖多因脾虚运化失常,水湿停聚成痰所致。表现为形体臃肿、腹部肥满松软、面部油脂分泌旺盛,常伴有口黏腻、舌苔厚腻、大便黏滞等症状。调理需健脾化湿,可选用二陈汤加减,配合薏苡仁、茯苓等药食同源食材。日常应避免生冷甜腻食物,适当增加运动帮助排湿。
气虚型肥胖与脾胃功能低下相关,常见于过度节食或久病体虚者。特征为肌肉松软无力、容易疲劳、稍动即汗出,可能伴随食欲不振、气短懒言。调理宜补中益气,参考方剂如补中益气汤,食疗可加入黄芪、山药等。需注意循序渐进增加运动量,避免剧烈消耗元气。
湿热型肥胖多因过食肥甘厚味或长期饮酒导致,表现为皮肤油腻易生痤疮、口苦口干、小便黄赤,舌红苔黄腻。调理需清热利湿,方选茵陈蒿汤加减,饮食宜多食苦瓜、冬瓜等清热食材。需严格控制高脂高糖饮食,保持规律作息以助代谢。
阳虚型肥胖常见于中老年或长期受寒人群,特征为畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多,可能伴有水肿。调理需温补肾阳,方用金匮肾气丸,食疗可加入肉桂、核桃等温补之品。应注意保暖避寒,选择温和运动如八段锦,避免夜间过量饮水。
气郁型肥胖与情志不畅、肝气郁结相关,表现为胸胁胀闷、情绪波动大,可能伴随月经不调或失眠。调理需疏肝解郁,方选柴胡疏肝散,可配合玫瑰花、陈皮等理气食材。需保持情绪舒畅,适当进行瑜伽、散步等舒缓运动,避免情绪性进食。
中医调理肥胖需辨证施治,不同类型需采用个性化方案。建议肥胖人群保持规律作息,饮食遵循"五低二高"原则低油、低盐、低糖、低脂、低热量,高纤维、高蛋白,选择快走、游泳等有氧运动,每周累计150分钟以上。若自行调理效果不佳,应及时就医进行体质辨识,在专业中医师指导下配合针灸、拔罐等外治法综合干预。