右肩疼痛是不是胆结石引起的

右肩疼痛可能是胆结石引起的，但也可能与肩关节疾病、颈椎病、肌肉劳损或心脏问题有关。胆结石引起的疼痛通常位于右上腹，可能向右肩胛区放射，多与进食油腻食物后发作相关。

胆结石患者出现右肩疼痛时，多因胆囊炎症刺激膈神经末梢，通过神经反射引起牵涉痛。这种疼痛具有阵发性加重的特点，常伴随恶心呕吐、腹胀、食欲减退等消化道症状。若合并胆管梗阻或感染，可能出现寒战高热、皮肤巩膜黄染等表现。胆囊超声检查可发现结石影，血液检查可见白细胞计数升高。

非胆源性右肩疼痛多表现为局部压痛或活动受限。肩周炎患者常见夜间痛醒和主动被动活动障碍，颈椎病患者可能伴随上肢麻木，肌肉拉伤常有明确外伤史。心绞痛引起的牵涉痛多位于左肩，但右冠状动脉缺血时也可表现为右肩不适，通常伴有胸闷气短。这类情况需要通过肌骨超声、颈椎MRI或心电图等检查鉴别。

建议记录疼痛发作的诱因、持续时间及伴随症状，避免自行服用止痛药掩盖病情。急性发作期应禁食油腻食物，采用右侧卧位缓解胆囊压力。若疼痛持续超过6小时或出现高热、黄疸，需立即就医排除急性胆囊炎、胆源性胰腺炎等急症。日常需保持规律饮食，控制体重，定期复查胆囊超声。