对于持续性子宫颈粘膜炎症,子宫颈外观呈糜烂样改变,如果有接触性出血,且反复药物治疗无效者,可以考虑用微波,红外线等物理治疗。治疗前需常规行宫颈癌的筛查,大多数选择在月经干净后3到7天内进行物理治疗。物理治疗后有阴道分泌物增多,甚至有大量的水样排液。一般1到2周出现脱痂的过程中可以少量的阴道出血,创面完全愈合一般需要4到8周,这期间禁止性生活、盆浴和阴道冲洗。
宫颈糜烂,这是很多年以前的一个名词,现在教科书已经没有这个疾病了,其实它就是一种生理现象,是宫颈的一种柱状上皮外移,是不需要治疗的,所以也谈不上会不会自行恢复。但是如果看到有宫颈糜烂样的改变,就应该做一下宫颈的防癌检查,比如宫颈的细胞学检查,或者是人乳头瘤病毒的检测,如果这两项检测都是正常的,就不需要做任何治疗,定期做好防癌筛查就可以了。但是如果出现宫颈的充血水肿,或者接触性出血,或者是有脓性白带,就考虑有宫颈的炎症,应该按照宫颈炎的方法来治疗就可以了。如果到了接近绝经年龄宫颈的柱状上皮自然就会回缩到宫颈管内。所以以前所说的宫颈糜烂是一种生理现象,不需要治疗。
宫颈糜烂是慢性子宫颈炎的一种表现形式,根据宫颈糜烂的面积占整个宫颈面积的不同分为轻、中、重,如果宫颈糜烂的面积小于1/3,为轻度,1/3到2/3之间为中度,大于2/3以上为重度。轻度和中度的宫颈糜烂,甚至说重度的宫颈糜烂,不影响女性的正常的生活,不会产生相应症状,我们一般是不建议进行手术治疗的。对于宫颈糜烂面积比较大,很难与早期的宫颈癌、癌前病变进行区分的时候,我们可以进行宫颈的活检,排除了宫颈癌变以后,我们可以考虑物理治疗,比如说激光、宫颈聚焦超声,甚至说宫颈的冷凝等等一些物理方法的手术。