眼底出血病是什么病

眼底出血病是指视网膜或玻璃体等眼底组织因血管破裂或渗漏导致的出血性疾病，可能与糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜静脉阻塞等因素有关。眼底出血主要表现为视力下降、视野缺损、眼前黑影飘动等症状，需通过眼底检查确诊。

1、糖尿病视网膜病变

长期高血糖可损伤视网膜微血管，导致血管渗漏或新生血管形成引发出血。患者常伴有视物模糊、飞蚊症，严重时出现突发性视力丧失。需通过眼底荧光造影明确出血范围，遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊、复方血栓通胶囊改善微循环，必要时行玻璃体切割术。

2、高血压视网膜病变

血压持续升高会使视网膜动脉硬化痉挛，血管壁破裂后血液渗入视网膜各层。典型表现为视物变形、黄斑区出血，可伴随头痛头晕。确诊后需严格控制血压，使用马来酸依那普利片降压，联合卵磷脂络合碘片促进出血吸收。

3、视网膜静脉阻塞

视网膜静脉血栓形成导致血液回流受阻，静脉压增高引发血管破裂。患者多见单侧无痛性视力骤降，眼底检查可见火焰状出血灶。急性期可注射雷珠单抗注射液抑制新生血管，口服血塞通软胶囊改善血流动力学。

4、外伤性眼底出血

眼球挫伤或穿透伤可直接损伤视网膜血管，常见于运动伤害或意外事故。表现为受伤后立即出现的视力障碍伴眼痛，需急诊行眼眶CT排除眼球破裂，使用云南白药胶囊止血，联合普罗碘铵注射液促进血肿消散。

5、年龄相关性黄斑变性

黄斑区脉络膜新生血管破裂导致出血，多见于60岁以上人群。典型症状为中央视野缺损、视物扭曲，通过OCT检查可明确诊断。需玻璃体腔注射康柏西普眼用注射液，配合叶黄素软胶囊营养视网膜。

眼底出血患者应避免剧烈运动及重体力劳动，控制每日用眼时间不超过6小时。饮食需低盐低脂，多摄入深色蔬菜及蓝莓等富含花青素的食物。定期监测血压血糖，每3-6个月复查眼底，出现视力急剧下降或黑影扩大时须立即就诊。注意避免用力揉眼、突然低头等可能增加眼压的动作。