多囊卵巢综合征主要表现为月经异常、多毛、痤疮、肥胖、不孕等症状。多囊卵巢综合征可能与遗传、内分泌失调、胰岛素抵抗、肾上腺功能异常、环境因素等原因有关。
多囊卵巢综合征患者常出现月经稀发或闭经,月经周期超过35天或每年少于8次月经。部分患者可能出现月经量过少或月经淋漓不尽。月经异常与卵巢排卵功能障碍有关,长期无排卵可能导致子宫内膜增生。患者定期监测月经周期,必要时在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节月经。
多毛主要表现为面部、胸部、腹部等部位毛发增多,与雄激素水平升高有关。多毛程度可通过Ferriman-Gallwey评分评估。多毛可能影响患者外貌和心理状态。患者可通过激光治疗去除多余毛发,或在医生指导下使用螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等抗雄激素药物。
痤疮好发于面部、胸背部,表现为粉刺、炎性丘疹或结节。痤疮与雄激素刺激皮脂腺分泌过多油脂有关。患者需保持皮肤清洁,避免挤压痤疮。症状严重时可在医生指导下使用维A酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶等外用药物,或口服异维A酸软胶囊。
约半数多囊卵巢综合征患者伴有肥胖,尤其以腰腹部脂肪堆积为主。肥胖与胰岛素抵抗相互加重,形成恶性循环。患者需控制饮食总摄入,减少高糖高脂食物,增加蔬菜水果和全谷物。每周进行有氧运动和抗阻训练,逐步减轻体重。
不孕是多囊卵巢综合征常见并发症,主要由于排卵障碍导致。患者可能伴有子宫内膜容受性下降。治疗上可先尝试生活方式调整,无效时在医生指导下使用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等促排卵药物。必要时考虑体外受精-胚胎移植等辅助生殖技术。
多囊卵巢综合征患者需长期管理,保持规律作息和均衡饮食,限制精制碳水化合物摄入。每周进行150分钟中等强度运动,如快走、游泳等。定期监测血糖、血脂和激素水平。保持良好心态,必要时寻求心理支持。症状加重或计划怀孕时及时就医,在医生指导下制定个体化治疗方案。