宫颈糜烂,有生理性的糜烂,有病理性的糜烂。生理性的糜烂也就是一种正常的生理现象,现在称之为柱状上皮外移,在临床上不会引起任何症状,也不会造成任何的不舒服,对月经、性生活、怀孕以及其他都不会造成影响。所以不用担心这种正常的生理现象,只要和其他女性一样保持局部的清洁,每年做一次详细规范的妇科检查,做好防癌筛查就可以了。另外一种就是病理性的宫颈糜烂,也就是宫颈的柱状上皮缺失,所以会出现白带增多,白带色黄,质地粘稠,甚至白带中夹血或者是性交不适、腰腹部酸痛等等。生理性和病理性,有时候肉眼没办法区分。需要通过特殊的方法,比如说细胞学的检查、病毒学的检查来了解,目前的是不是病理性的状态。
宫颈糜烂现在多认为是一种生理性的改变,正常宫颈管内为柱状上皮,宫颈表面为鳞状上皮。生育年龄的妇女在雌激素的作用下,宫颈管的柱状上皮往宫颈表面外移,形成转化区。转化区仅有单层的柱状上皮覆盖,上皮很薄,上皮下的组织清晰可见,绯红,看起来呈糜烂状,但是实际并非真正意义上皮缺损所引起的糜烂。宫颈转化柱状上皮在日后可以被新生的多层鳞状上皮所取代。宫颈糜烂的患者,应该说,宫颈糜烂的妇女,可能会分泌物偏多。另外要注意宫颈癌前病变以及宫颈癌,也可以呈糜烂的外观,所以对于宫颈糜烂,要及时行宫颈防癌检查,排除宫颈病变。
宫颈糜烂出血,首先要排除有没有宫颈病变和宫颈癌的风险。建议做HPV和TCT检查,如果这两个检查都为阴性,那仅仅是单纯的宫颈糜烂出血,对症治疗即可。如果HPV和TCT都有异常,一定要在阴道镜下做宫颈的活检来排除器质性的病变。如果只是单纯的宫颈糜烂出血,做完HPV和TCT后,可以用微波烧灼、液氮冷冻等等这些物理方法进行治疗,糜烂和出血可以治愈。