只有老年人才会得白内障吗

白内障并非只有老年人才会得，任何年龄段都可能发生。白内障主要与晶状体蛋白质变性有关，常见原因包括年龄增长、外伤、代谢异常、辐射暴露以及先天性因素等。

1、先天性白内障

部分新生儿出生时即存在晶状体混浊，称为先天性白内障。可能与孕期感染、遗传因素或代谢疾病有关。患儿表现为瞳孔区发白、畏光或眼球震颤，需通过婴幼儿视力筛查早期发现。治疗以手术为主，术后需配合屈光矫正和视觉训练。

2、外伤性白内障

眼球穿透伤、钝挫伤或化学烧伤均可导致晶状体囊膜破裂，引发外伤性白内障。常见于青壮年职业暴露或运动损伤人群。患者可能出现突发视力下降、单眼复视等症状。根据损伤程度可选择观察或手术治疗，术后需预防感染和青光眼等并发症。

3、代谢性白内障

糖尿病、甲状旁腺功能异常等代谢疾病可加速晶状体混浊。糖尿病患者血糖控制不佳时，晶状体内山梨醇蓄积导致渗透压改变，可能在较年轻阶段出现视力模糊、眩光敏感等症状。除控制原发病外，严重者需行超声乳化吸除术。

4、药物性白内障

长期使用糖皮质激素、抗精神病药物或缩瞳剂可能诱发白内障。表现为用药后渐进性视力减退，停药后部分可逆。常见于需要长期免疫抑制治疗的年轻患者，需定期进行裂隙灯检查，必要时调整用药方案或实施手术干预。

5、辐射性白内障

红外线、电离辐射或紫外线过度暴露可导致晶状体上皮细胞损伤，多见于电焊工、放射科医师等职业群体。早期可有视物模糊、色觉异常，防护眼镜可延缓进展，成熟期需通过人工晶体置换术恢复视力。

各年龄段人群均应重视白内障预防，建议外出佩戴防紫外线眼镜，控制慢性疾病，避免眼部外伤。40岁以上人群每年进行眼科检查，糖尿病患者需加强血糖监测。若出现无痛性视力下降、眩光或复视等症状，应及时就诊明确诊断。术后患者需遵医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液预防感染，并定期复查评估视力恢复情况。