静脉曲张到什么程度需要手术

静脉曲张是否需要手术主要取决于病变程度，当出现皮肤色素沉着、溃疡或反复血栓性静脉炎时通常建议手术。静脉曲张是静脉瓣膜功能不全导致血液淤积的疾病，早期可通过保守治疗控制。

静脉曲张早期表现为下肢浅表血管迂曲隆起，伴有酸胀感和轻度水肿，此时可通过弹力袜压迫治疗、避免久站久坐、抬高患肢等非手术方式改善。部分患者可能出现夜间小腿抽筋或皮肤瘙痒，这类症状通常无须手术干预，坚持保守治疗可延缓进展。

当静脉曲张发展为皮肤色素沉着、硬结或脂性硬皮病时，提示已进入淤血性皮炎阶段，此时存在静脉性溃疡风险。若出现难以愈合的溃疡或一年内发生两次以上血栓性浅静脉炎，则需考虑射频消融、激光闭合或传统剥脱术等手术治疗。血栓蔓延至深静脉或引发肺栓塞属于紧急手术指征。

术后需持续穿戴医用弹力袜3-6个月，避免剧烈运动及长时间站立。日常控制体重、补充维生素E和类黄酮有助于改善微循环，睡眠时垫高下肢20厘米可促进血液回流。建议每半年复查超声监测深静脉功能，出现皮肤温度升高或突发疼痛需立即就医。