颅咽管瘤按照年龄分成小儿组、大人组两类。如年龄＜15岁为小儿组，年龄＞15岁为大人组。按照组织学类型分为牙釉质瘤型、乳头型。年龄＜15岁的人群多见牙釉质瘤型，年龄＞15岁的人群两种类型均存在。两类颅咽管瘤临床症状无显著差异，牙釉质瘤型颅咽管瘤常伴钙化，且囊性变的比例高；乳头型颅咽管瘤无钙化，多为实性，少部分为囊性，易完全切除。

颅咽管瘤的临床表现

颅咽管瘤常见的临床表现如下： 1、压迫症状：肿瘤较大时可以压迫视神经，引起视力下降；压迫垂体及下丘脑，导致垂体功能障碍，如生长发育迟缓、月经不调等； 2、其他：颅内压增高、视力视野缺损、尿崩、激素分泌异常，根据肿瘤累及不同的神经结构，出现不同的临床表现。 颅咽管瘤患者建议进行核磁共振，尤其核磁功能增强，可与其它肿瘤相鉴别，同时明确CT平扫，观察有无肿瘤内部钙化。目前尚未发现颅咽管瘤存在恶变的情况。

颅咽管瘤的复发率

颅咽管瘤手术难度大、复发率高，发现时肿瘤较大，多与下丘脑等重要结构粘连，手术易残留，导致复发，还可能出现水电解质紊乱、尿崩症、激素水平下降、下丘脑反应等术后并发症，有研究表明4年复发率约为1/3，而国外文献统计，10年复发率在10％-18％，实际复发率可能更高，影响复发率的因素如下： 1、肿瘤大小：肿瘤越大越难切除，切除不净易复发； 2、生长部位：如膈下型，在鞍内可全切，基本不复发，鞍上型和脑室内型易复发，复发率比平时高； 3、术者水平：手术者水平高，肿瘤全切的几率大，复发率低，甚至可治愈，初学者或手术经验不丰富，复发率高。