下肢脉管炎可能引发皮肤溃疡、组织坏死甚至截肢等严重后果。下肢脉管炎是血管壁炎症导致血流受阻的疾病,主要危害包括局部缺血性病变、感染风险增加、活动能力受限、慢性疼痛以及全身并发症。
下肢脉管炎会导致血管狭窄或闭塞,远端组织长期供血不足。早期表现为间歇性跛行,行走时小腿肌肉疼痛。随着病情进展,可能出现静息痛,夜间疼痛加剧。严重时足部皮肤发绀、温度降低,趾端出现瘀斑。若未及时干预,可发展为干性坏疽,皮肤呈现黑褐色皮革样改变。
缺血组织抵抗力下降,轻微外伤即可引发难愈性溃疡。细菌易通过破损皮肤侵入,形成湿性坏疽。常见金黄色葡萄球菌和链球菌混合感染,脓液分泌伴有恶臭。感染可能向深部扩散,引起骨髓炎或脓毒血症。糖尿病患者合并下肢脉管炎时,感染风险显著升高。
疼痛和肌肉萎缩导致步态异常,行走距离逐渐缩短。患者常需频繁休息缓解症状,严重者丧失独立行走能力。长期制动可能引发关节僵硬和深静脉血栓。部分患者因足部畸形被迫使用助行器,生活质量明显下降。
缺血性神经病变产生持续性灼痛或刺痛,常规止痛药效果有限。疼痛影响睡眠和情绪,部分患者出现焦虑抑郁。晚期可能出现痛觉过敏,轻微触碰即诱发剧烈疼痛。疼痛管理需结合抗炎治疗和神经调节药物。
严重下肢缺血可能引发心脑血管事件。组织坏死释放炎症因子加重全身负担,增加心肌梗死风险。肾功能不全患者可能出现高钾血症等代谢紊乱。长期卧床者易发生坠积性肺炎和压疮等并发症。
下肢脉管炎患者需严格戒烟并控制血压血糖,每日检查足部皮肤状况。选择宽松透气的鞋袜避免摩擦,保持足部清洁干燥。适度进行踝泵运动促进血液循环,避免长时间站立或坐卧。定期监测血脂和凝血功能,遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片。出现足部破溃或颜色改变时须立即就医,延误治疗可能造成不可逆损害。