白内障成因有哪些

白内障的成因主要有年龄增长、遗传因素、眼部外伤、代谢性疾病以及长期紫外线暴露等。白内障是晶状体蛋白质变性导致透明度下降的退行性改变，可能伴随视力模糊、眩光敏感等症状。

1、年龄增长

年龄相关性白内障是最常见类型，随晶状体老化，蛋白质氧化变性逐渐累积，导致晶状体混浊。50岁以上人群发病率显著上升，早期可通过佩戴防蓝光眼镜延缓进展，晚期需行超声乳化联合人工晶体植入术。

2、遗传因素

先天性白内障多与常染色体显性遗传相关，如CRYAA、CRYBB2等基因突变。患儿出生后即出现瞳孔区灰白色混浊，可能伴随眼球震颤，需在3月龄前完成白内障吸除术以避免弱视。

3、眼部外伤

钝挫伤或穿透伤可导致晶状体囊膜破裂，房水渗透引发纤维增生性混浊。外伤性白内障常合并虹膜粘连、青光眼等并发症，需在伤后2周内行晶状体切除联合前段玻璃体切割术。

4、代谢性疾病

糖尿病患者的山梨醇代谢异常会使晶状体渗透压升高，引发皮质性混浊。血糖控制不佳者发病年龄可提前10-15年，建议糖化血红蛋白控制在7%以下，必要时使用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展。

5、紫外线暴露

长期无防护接触紫外线B波段会加速晶状体上皮细胞凋亡，典型表现为核性棕黄色混浊。高原地区人群需佩戴UV400防护镜，已形成混浊者可考虑使用含硫辛酸的眼用凝胶。

预防白内障需避免强光直射眼睛，糖尿病患者应定期进行眼底检查，户外活动时佩戴防紫外线眼镜。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果及深绿色蔬菜，限制高糖高脂食物。出现视物模糊、复视等症状时，应及时到眼科进行裂隙灯检查和视力评估，根据混浊程度选择药物治疗或手术干预。