色素性青光眼是由虹膜结构异常所致,正常情况下虹膜的整体形态,呈现前突状态,或者稍微平坦,而色素性青光眼,虹膜呈现后凹状态,可与晶状体悬韧带摩擦。瞳孔、虹膜不断运动,光线明暗变化时,虹膜也会产生运动,运动过程中与悬韧带反复发生摩擦,脱失的色素颗粒不断聚集于房水循环中,达到一定聚集量可出现堵塞,房水通道堵塞可导致眼压升高,进而导致色素性青光眼。色素性青光眼与染色体有关,具有家族聚集性,此外,高度近视人群易发病。
色素性青光眼的治疗应以改变虹膜凹陷结构、清除色素颗粒为主。其具体治疗方法包括: 1、选择性小梁成形术:又称SLT,利用激光清除小梁网中色素颗粒; 2、YIG激光治疗:利用激光在虹膜上打孔,改变虹膜反向凹陷结构,从而解除虹膜与悬韧带的摩擦; 3、药物治疗:眼压升高到一定程度,可用药物控制眼压,以控制病情发展; 4、滤过术:适用于药物与激光无法控制的眼压持续性升高患者。
青光眼一般无较好方法预防,已确诊青光眼的患者,经药物控制或手术治疗后需注意以下几点,以免加重病情: 1、规范用药:在医生指导下使用匹鲁卡品滴眼治疗; 2、定期复查; 3、避免用眼过度:减少暗室工作时间,避免瞳孔扩大引起眼压升高; 4、保持情绪平稳:避免生气、激动等情绪引起眼压波动; 5、清淡饮食:忌食油腻、辛辣食物,少食发物; 6、保持大便通畅; 7、减少烟酒摄入。