垂体瘤手术怎么做

垂体瘤手术通常采用经鼻蝶窦入路显微手术或开颅手术两种方式，具体术式需根据肿瘤大小、位置及患者个体情况决定。

经鼻蝶窦入路显微手术是目前治疗垂体瘤的常用方法，医生会通过鼻腔自然通道进入蝶窦，借助内窥镜和显微镜精准切除肿瘤。该术式创伤较小，术后恢复较快，住院时间较短，适用于大多数位于鞍区的垂体腺瘤。手术过程中需要神经外科与耳鼻喉科医生协作，使用特殊器械分离鼻黏膜并打开蝶窦前壁，在显微镜下暴露并切除肿瘤组织。术后患者可能出现短暂鼻塞、头痛或脑脊液漏，通常1-3天可缓解。

开颅手术适用于肿瘤体积较大或向鞍上扩展明显的病例，需在颅骨钻孔后抬起额叶脑组织以暴露肿瘤。该术式操作空间更充分，但创伤相对明显，恢复期较长，可能伴随嗅觉减退、脑水肿等并发症。术中需采用神经导航系统精确定位，配合电生理监测保护周围视神经和颈内动脉。术后需密切观察2-5天，部分患者需要激素替代治疗。两种手术均需全身麻醉，术前需进行内分泌评估和影像学定位，术后定期复查垂体功能和MRI随访。

术后应注意保持鼻腔清洁干燥，避免用力擤鼻或剧烈咳嗽，遵医嘱使用抗生素预防感染。饮食宜选择高蛋白、易消化的食物，逐步恢复日常活动但避免重体力劳动。术后1个月内需复查激素水平，长期随访观察视力变化和内分泌功能，必要时进行放射治疗或药物辅助治疗。出现持续头痛、发热或鼻腔异常分泌物时应及时就医。