青光眼主要表现为眼压升高、视野缺损、视力下降、头痛眼胀、恶心呕吐等症状。青光眼可分为原发性开角型青光眼、原发性闭角型青光眼、继发性青光眼等类型,不同类型表现略有差异。
眼压升高是青光眼最典型的表现,正常眼压范围为10-21毫米汞柱,青光眼患者眼压常超过21毫米汞柱。眼压升高会导致眼球变硬,医生通过指测或眼压计可发现异常。眼压急剧升高时,患者会感到眼球胀痛,触摸眼球有坚硬感。眼压升高与房水循环障碍有关,需通过降眼压药物治疗,如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等。
青光眼患者早期可能出现周边视野缺损,随着病情进展,视野缺损逐渐向中心扩展。患者可能感觉看东西时有盲区,走路时容易碰撞周围物体。视野缺损与视神经损伤有关,可通过视野检查发现。一旦出现视野缺损,通常不可逆转,需及时控制眼压防止进一步恶化。
青光眼晚期会导致视力逐渐下降,严重者可致失明。视力下降通常从周边开始,逐渐影响中心视力。急性闭角型青光眼发作时,视力可在短时间内急剧下降。视力下降与视神经萎缩有关,需通过降眼压药物如噻吗洛尔滴眼液、毛果芸香碱滴眼液等治疗。
急性闭角型青光眼发作时,患者会出现剧烈头痛、眼胀痛,疼痛可放射至同侧头部。头痛多位于前额或眼眶周围,常伴有恶心感。头痛眼胀与眼压急剧升高有关,属于眼科急症,需立即就医降低眼压,避免视神经永久性损伤。
部分青光眼急性发作患者会出现恶心呕吐等全身症状,易被误诊为胃肠道疾病。恶心呕吐与眼压升高刺激迷走神经有关,常伴随剧烈头痛、视力模糊。出现此类症状时,应警惕青光眼可能,及时测量眼压明确诊断。
青光眼患者应注意避免在暗处长时间用眼,减少一次性大量饮水,保持情绪稳定。定期进行眼科检查,监测眼压和视神经变化。遵医嘱规范使用降眼压药物,不可自行停药或更改用药方案。出现眼胀、头痛、视力下降等症状时,应立即就医检查。饮食上可适量补充富含维生素A、C的食物,如胡萝卜、西蓝花等,有助于保护视神经。