什么是新生儿黄疸检测

新生儿黄疸检测是通过皮肤、血液或经皮胆红素测定仪评估胆红素水平的检查，主要用于筛查高胆红素血症。检测方式主要有经皮胆红素测定、血清胆红素检测、视觉评估、动态监测、风险评估等。

1、经皮胆红素测定

使用经皮胆红素测定仪无创检测皮肤反射光强度，间接反映胆红素水平。适用于初筛和动态监测，操作便捷但可能受肤色、皮下脂肪厚度影响。数值异常时需结合血清检测确认。

2、血清胆红素检测

通过采集静脉血直接测定总胆红素和直接胆红素浓度，结果准确可靠，是诊断高胆红素血症的金标准。需穿刺采血，常用于经皮检测异常或疑似病理性黄疸的新生儿。

3、视觉评估

观察皮肤、黏膜黄染范围及程度进行初步判断。头面部黄染提示胆红素约5-7mg/dl，躯干黄染约8-10mg/dl，四肢黄染可能超过15mg/dl。该方法主观性强，需结合仪器检测。

4、动态监测

对黄疸新生儿进行多次胆红素水平追踪，绘制变化曲线。早产儿或出生24小时内出现黄疸者需每8-12小时监测，足月儿可延长至24小时一次，直至趋势稳定或下降。

5、风险评估

结合胎龄、日龄、喂养方式、溶血指标等参数，采用Bhutani曲线等工具评估胆红素脑病风险。高风险者需积极干预，如蓝光治疗或换血疗法。

家长需每日在自然光下观察新生儿皮肤黄染变化，保证充足喂养促进胆红素排泄。若黄疸进展快、嗜睡拒奶或四肢掌心黄染，应立即就医。母乳喂养儿可适当增加喂奶频率，但无需停母乳。检测后医生会根据结果制定随访计划，严重者需住院治疗。