新生儿黄疸290怎么办

新生儿黄疸值达到290μmol/L属于病理性黄疸，需立即就医干预。新生儿黄疸处理方式主要有蓝光治疗、药物治疗、换血疗法、病因治疗、加强喂养等。

1、蓝光治疗

蓝光治疗是新生儿高胆红素血症的首选方案，通过特定波长光线将脂溶性胆红素转化为水溶性异构体。治疗时需用遮光眼罩保护视网膜，持续监测体温及胆红素水平。光疗期间可能出现发热、腹泻或皮疹等暂时性不良反应，通常停止照射后可自行缓解。

2、药物治疗

可遵医嘱使用人血白蛋白注射液促进胆红素结合，或口服茵栀黄颗粒辅助退黄。严重病例可能需静脉注射免疫球蛋白抑制溶血。用药期间需监测肝肾功能，避免与磺胺类等药物联用。药物干预多作为光疗的辅助手段，不能替代病因治疗。

3、换血疗法

当胆红素超过342μmol/L或出现胆红素脑病征兆时需紧急换血。该操作可快速清除血液中游离胆红素及致敏红细胞，需在新生儿重症监护室由专业团队实施。术前要完善血型匹配和凝血功能检查，术后密切监测电解质及血红蛋白变化。

4、病因治疗

需排查ABO溶血病、G6PD缺乏症、败血症等原发病。对于Rh溶血患儿需注射抗D免疫球蛋白，感染性疾病需针对性使用抗生素如注射用头孢曲松钠。遗传代谢病如克里格勒-纳贾尔综合征需制定长期管理方案。

5、加强喂养

增加母乳或配方奶喂养频次至每日8-12次，促进胆红素经肠道排泄。母乳性黄疸可考虑短暂暂停母乳，改用低敏配方粉。喂养不足者需补充葡萄糖溶液维持水电解质平衡，必要时通过鼻胃管进行营养支持。

家长发现新生儿皮肤黄染加重或嗜睡拒奶时，应立即测量经皮胆红素值。出院后每日在自然光下观察巩膜颜色，定期复查胆红素水平直至正常。哺乳母亲应避免进食蚕豆等可能诱发溶血的食物，保持婴儿脐部干燥预防感染。注意记录排尿排便次数，异常哭闹或肌张力改变需急诊处理。