新生儿黄疸超过15怎么办

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新生儿黄疸超过15毫克/分升需及时就医,可能需光疗或换血治疗。新生儿黄疸通常由胆红素代谢异常引起,分为生理性和病理性两类。

生理性黄疸多在出生后2-3天出现,胆红素水平通常不超过12毫克/分升,1-2周内自行消退。早产儿可能持续更久。此时可通过增加喂养频次促进排便,帮助胆红素排出。母乳喂养的新生儿每日应喂养8-12次,配方奶喂养的每3-4小时一次。适当晒太阳也有助于降低胆红素水平,但需避免阳光直射眼睛,选择早晨或傍晚阳光温和时段,每次不超过15分钟。

病理性黄疸出现时间早且进展快,胆红素水平超过15毫克/分升需警惕。ABO溶血、G6PD缺乏症、感染等因素可能导致胆红素急剧升高。光疗是首选治疗方法,通过特定波长的蓝光分解胆红素。严重时需换血治疗,快速降低血液中胆红素浓度。感染引起的黄疸需使用抗生素如注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等控制感染。胆道闭锁等疾病需手术干预。治疗期间需密切监测胆红素变化,防止胆红素脑病发生。

家长需观察新生儿皮肤黄染范围是否扩大,是否出现嗜睡、拒奶、肌张力异常等表现。保持新生儿皮肤清洁,避免破损感染。按医嘱定期复查胆红素水平,不要自行使用中药或偏方。母乳喂养的母亲可暂停母乳3天观察黄疸是否减轻,但需定时挤奶维持泌乳。注意新生儿体温、精神状态及大小便情况,出现异常立即就医。出院后遵医嘱随访,确保黄疸完全消退。

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