风湿性关节炎可通过非甾体抗炎药、热敷、适度运动、关节保护、物理治疗等方式缓解疼痛。风湿性关节炎通常与链球菌感染、免疫异常、遗传因素、环境刺激、关节劳损等有关,表现为关节红肿、晨僵、活动受限等症状。
双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊等药物可抑制前列腺素合成,减轻关节炎症和疼痛。需注意此类药物可能引起胃肠不适,长期使用应在医生指导下调整剂量。合并胃溃疡或肾功能不全者需谨慎选择。
用40℃左右热毛巾敷于疼痛关节15-20分钟,每日2-3次,可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛和僵硬。急性发作期伴明显红肿时应改用冷敷。热敷时避免温度过高导致皮肤烫伤,糖尿病患者需特别注意。
选择游泳、骑自行车等低冲击运动,每周3-5次,每次20-30分钟,有助于维持关节活动度并增强周围肌肉力量。运动前应充分热身,疼痛加重时立即停止。避免爬楼梯、跳跃等高负荷动作,防止关节软骨进一步磨损。
使用护膝、矫形鞋垫等辅助器具分散关节压力,避免提重物或长时间保持同一姿势。居家可安装扶手、升高座椅高度以减少膝关节弯曲。体重超标者需通过饮食控制减轻关节负担,建议BMI控制在18.5-24之间。
超声波治疗、经皮电神经疗法等可改善局部微循环,抑制疼痛信号传导。需由专业康复师操作,10-15次为1疗程。合并骨质疏松者慎用高频超声,心脏起搏器佩戴者禁用电磁疗法。
风湿性关节炎患者日常应保持均衡饮食,适量补充富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽,避免高嘌呤食物诱发炎症。注意关节保暖,阴雨季节可佩戴护具。疼痛持续不缓解或出现关节变形时,需及时至风湿免疫科就诊评估病情进展,必要时联合抗风湿药物治疗。定期监测血沉和C反应蛋白有助于判断疾病活动度。