小儿鞘膜积液是怎么回事

小儿鞘膜积液是小儿外科比较常见的疾病,是由于鞘状突持续不闭合,而出现的阴囊或精索部位囊性肿物,多数情况下并没有特殊不舒服的感觉。长期的慢性鞘膜积液,因为张力比较大,对睾丸的血供以及温度调节产生不利的影响,严重情况下可能引起睾丸萎缩。如果积液非常严重,也可能影响双侧的睾丸,对将来孩子的生育能力造成比较大的影响。现在一般主张发现鞘膜积液以后,尽可能的在2岁之前通过手术进行治疗,主要目的还是为了对睾丸进行保护。

小儿鞘膜积液手术麻醉方式

小儿鞘膜积液的手术麻醉方式一般是采用骶部麻醉、骶管麻醉。正常的脊柱在儿童期发育得还不是很完善的时候,有一个骶管是没有闭合的,骶管麻醉的部位就是在尾骨上面有一个骶骨三角,标志比较明显。骶管麻醉的用药,比如利多卡因、布比卡因、罗哌卡因等局部麻醉药,将其配成一定的浓度,然后按小孩子的体重、身高各方面因素进行给药。骶部麻醉属于椎管内麻醉的一种,椎管内麻醉是打在骶管腔隙,是硬膜外腔隙的一个延续。因为骶管麻醉方式是有创的操作,儿童可能不会配合,所以一般在小孩子进行该项操作之前,会让小孩子睡着,处于一个安静的状态或者用一部分的全身麻醉药,让其处于一个睡眠的状态,无痛的情况下进行骶管麻醉的操作。这样小孩子醒来以后会比较舒适,也有一定的术后镇痛的作用。

鞘膜积液术后多久走路

针对小儿鞘膜积液,术后多久下床活动走路没有具体要求,根据手术方法及每一个患儿的具体术后恢复情况而定。鞘膜积液的手术方式有两种,一种是小切口,另一种是腹腔镜手术,两种手术各有优缺点。传统小切口手术不进腹腔,手术快,麻醉时间短。腹腔镜手术麻醉时间长,需进腹,并要建立气腹,但手术并发症少,术后恢复快。传统手术小切口术后一般3天伤口疼痛减轻,患者就可以下床少量活动。如果阴囊肿胀比较明显,需要5-7天消肿后再下床活动。腔镜下的手术,术后并发症少,术后第1天伤口疼痛能耐受,患者就可下床少量活动。鞘膜积液患者较疝气患者术后活动可早些,但术后都不能剧烈活动,腹压增加会导致疾病复发、水肿加重,一般1周后患者均可正常走路。

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