腰椎间盘突出症的症状主要有腰痛、下肢放射痛、肢体麻木、肌肉无力、马尾综合征等。腰椎间盘突出症通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素引起,可能伴随活动受限、感觉异常等表现。
腰痛是腰椎间盘突出症最常见的症状,多表现为下腰部持续性钝痛或锐痛,咳嗽、打喷嚏或久坐时疼痛可能加剧。疼痛可能与椎间盘突出压迫神经根或刺激周围组织有关。患者可通过卧床休息、热敷缓解症状,严重时需遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物。
下肢放射痛通常从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧或足部放射,呈刺痛或灼烧感,可能与神经根受压有关。疼痛在行走、站立或弯腰时加重,平卧时减轻。患者应避免久坐久站,可尝试牵引治疗,必要时使用甲钴胺片、普瑞巴林胶囊等营养神经药物。
肢体麻木多出现在小腿外侧、足背或足底,表现为皮肤触觉减退或蚁走感,与神经根受压导致感觉异常有关。麻木区域与受压神经支配区域一致。患者可通过按摩、针灸改善局部血液循环,严重时需配合医生使用维生素B1片、腺苷钴胺片等药物。
肌肉无力常见于足背屈或跖屈动作困难,严重时可能出现足下垂,与神经根受压导致肌肉失神经支配有关。患者应避免剧烈运动,可进行直腿抬高锻炼增强腰背肌力量,必要时在医生指导下使用地塞米松磷酸钠注射液缓解神经水肿。
马尾综合征表现为会阴部麻木、大小便失禁或性功能障碍,是腰椎间盘突出压迫马尾神经的严重表现。患者需立即就医,可能需急诊手术解除压迫,术后可遵医嘱使用甘露醇注射液减轻神经水肿,配合康复训练恢复功能。
腰椎间盘突出症患者应避免久坐、弯腰搬重物等动作,睡硬板床减轻腰椎压力,适当进行游泳、小燕飞等锻炼增强核心肌群。饮食上注意补充钙质和维生素D,控制体重减少腰椎负荷。症状加重或出现马尾综合征表现时需及时就诊,避免延误治疗导致不可逆神经损伤。