女性腰椎间盘突出的症状主要包括腰痛、下肢放射痛、肢体麻木、活动受限以及马尾综合征。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素引起,可能伴随下肢无力、大小便功能障碍等表现。建议及时就医,通过影像学检查明确诊断,并在医生指导下进行针对性治疗。
腰痛是腰椎间盘突出最常见的症状,多表现为下腰部持续性钝痛或急性剧痛。疼痛可能因久坐、弯腰或咳嗽加重,平卧时减轻。早期疼痛局限于腰部,随着病情进展可能向臀部放射。腰痛通常与椎间盘纤维环破裂、髓核突出刺激神经根有关。轻度疼痛可通过热敷、卧床休息缓解,严重时需遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物。
下肢放射痛多沿坐骨神经分布,从臀部向大腿后侧、小腿外侧至足背或足底放射。疼痛性质为电击样或烧灼感,单侧多发。此症状与突出的椎间盘压迫神经根相关,久站、行走时症状加重。急性期需绝对卧床,可配合甲钴胺片、依托考昔片营养神经及消炎止痛。若保守治疗无效,可能需要椎间孔镜髓核摘除术等介入治疗。
肢体麻木常出现在疼痛区域,表现为皮肤蚁走感、针刺感或袜套样感觉减退。这是由于神经根受压导致感觉传导异常,多伴随肌力下降。麻木区域与受压神经根支配区一致,如L4神经根受压可能出现小腿内侧麻木。可遵医嘱使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛,配合腰椎牵引改善神经压迫。
患者常因疼痛保护性减少腰部活动,表现为弯腰困难、翻身受限或步态异常。严重时腰椎生理曲度变直,出现脊柱侧弯代偿姿势。活动受限与椎间盘机械性压迫及炎症反应有关。康复期可在医生指导下进行五点支撑法、游泳等低冲击运动,避免深蹲、搬重物等动作。
马尾综合征属于急症,表现为会阴部麻木、排尿无力或尿潴留、大便失禁等。这是因巨大椎间盘突出压迫马尾神经所致,需紧急手术解除压迫。术前可短期使用地塞米松磷酸钠注射液减轻神经水肿,术后需配合间歇导尿、盆底肌训练等康复措施。
腰椎间盘突出患者日常应保持正确坐姿,避免久坐超过1小时,建议使用符合人体工学的腰靠。睡眠选择硬板床,侧卧时双腿间夹枕头减轻腰椎压力。饮食注意补充钙质和维生素D,适量食用牛奶、西蓝花等。康复期可进行游泳、平板支撑等核心肌群训练,但需避免羽毛球、高尔夫等扭转腰部运动。若出现症状加重或新发大小便功能障碍,须立即就医。