泥沙型胆结石是否严重需结合具体情况判断,多数情况下不严重,但可能引发胆绞痛或胆管炎等并发症。泥沙型胆结石是直径小于3毫米的胆固醇或胆色素颗粒,通常悬浮在胆汁中。
泥沙型胆结石若未引起胆道梗阻或感染,通常无明显症状,可通过调整饮食和定期复查管理。减少高脂高胆固醇食物摄入,如动物内脏和油炸食品,增加膳食纤维和水分摄入有助于胆汁排泄。超声检查可动态监测结石变化,部分患者可能通过药物溶解结石,如熊去氧胆酸胶囊。
当泥沙型胆结石移动至胆总管或胆囊颈部时,可能诱发急性胆绞痛,表现为右上腹剧烈疼痛伴恶心呕吐。合并细菌感染时可进展为急性胆管炎,出现发热、黄疸甚至感染性休克。此类情况需紧急医疗干预,可能需内镜取石或胆囊切除术。糖尿病患者或免疫低下者更易出现严重并发症。
泥沙型胆结石患者应避免暴饮暴食和快速减重,规律进食可减少胆汁淤积。若出现持续腹痛、皮肤巩膜黄染或发热症状,须立即就医。无症状者建议每6-12个月复查腹部超声,监测结石动态变化。