胆结石要怎么办

胆结石可通过调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等方式治疗。胆结石通常由胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、肥胖、高脂饮食、糖尿病等因素引起。

1、调整饮食

减少高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄等摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例，有助于降低胆汁中胆固醇饱和度。每日饮水超过2000毫升可促进胆汁稀释，避免暴饮暴食以减轻胆囊负担。需注意烹饪方式以蒸煮为主，限制每日脂肪摄入在50克以内。

2、药物治疗

熊去氧胆酸胶囊能溶解胆固醇结石，适用于直径小于15毫米的X线阴性结石。消炎利胆片可改善胆汁淤积症状，头孢克肟分散片用于合并胆囊炎时的抗感染治疗。药物需在医生指导下使用，定期复查超声观察结石变化情况。

3、体外冲击波碎石

适用于单发直径20毫米以下的胆固醇结石，通过高频声波将结石击碎后随胆汁排出。治疗前需确认胆囊管通畅，术后配合口服溶石药物。可能出现肋间疼痛、血尿等短期反应，需多次治疗才能完全清除结石。

4、腹腔镜手术

通过腹壁3-4个小孔完成胆囊切除，创伤小且恢复快。术前需评估心肺功能，术后24小时可下床活动。可能出现肩部放射性疼痛、胆汁漏等并发症，需保持伤口干燥并定期换药。

5、开腹手术

适用于结石嵌顿伴严重炎症或解剖异常患者。传统术式视野清晰但恢复较慢，需住院5-7天。术后需监测引流液性状，逐步过渡到低脂饮食。长期随访注意脂肪消化吸收情况。

胆结石患者应建立规律进食习惯，每日适量运动帮助维持正常体重。急性发作期需禁食并及时就医，术后三个月内限制剧烈运动。定期复查腹部超声监测有无复发，合并糖尿病者需严格控制血糖。出现持续性腹痛、黄疸等症状应立即就诊。